箍牙原理牙齒矯正治療,俗稱箍牙,是一種矯正牙齒的治療方法,借助矯正器,把牙齒移至理想位置,長遠有助改善牙齒、牙齦和下頜關節的外觀及健康。
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最佳箍牙的年齡一是18歲以前,於乳齒期、換牙期及恆齒期時箍牙有以下的好處。
時期
口腔情況
好處
乳齒期(6歲左右)
開始長出恆齒門牙
特別適合頜骨發育異常、或門牙嚴重倒及的兒童。於乳齒期進行治療可幫助其他牙齒正常生長,避免破壞牙齒與其他口腔組織。
換牙期(8-12歲)
口腔內同時出現乳齒及恆齒,牙齒的生長快速,牙齒容易不齊
在換牙期箍牙可助新生的恆齒健康成長,亦可避免因不良習慣造成牙齒變形,可算是預防及治療並行的最佳時機。
恆齒期(12-18歲)
大多牙齒已換成恆齒
因所有牙齒已成恆齒,在這階段箍牙會更穩定。
不過,箍牙沒有年齡上限,成年人也可以進行治療,當然亦有其優、缺點:
成年後箍牙的缺點:
18歲前箍牙,牙齒生長的力量對矯齒亦有幫助,然而,成年人的發育大多已完成,失去了此種自然的輔助,只可靠手術及矯齒器矯正位置。因此,相對兒童/ 青少年,成年人的矯齒過程較難。
而且,成年人若沒有定期檢查口腔,可能較易有齲齒、牙周炎、牙齦炎及甩牙等情況,箍牙前必須先處理,所以矯齒時間也可能較長。
成年後箍牙的優點:
相比較年少的人,成年人多半是主動接受治療,因此箍牙後的保養及維持可能較好。箍牙後的保養也很重要,可避免衍生其他口腔疾病。
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因門牙「突出」或者是上下顎的接合方式導致牙齒不美觀,箍牙就可將牙齒移回原位,而改善外觀。
改善咀嚼功能
當牙齒無法正確接合時,不但會對下頜的肌肉造成壓力,導致下頜和關節問題,亦會影響日常生活,如咀嚼,有時還會引起頭痛。而箍牙可將牙齒改正至適合位置,將壓力分散到所有牙齒上,改善咬合及減輕下頜壓力,咀嚼能力亦隨之而改善。
改善牙齒排列
透過箍牙改善牙齒排列,就更容易清潔牙齒,減低蛀牙及患有牙周病的機會,亦有助改善咬字發音問題。
箍牙方式、矯齒器的分別及優缺箍牙的方式一般分為4種,包括外箍固定式矯齒器、內箍固定式矯齒器、隱形牙套及功能性矯齒器。
固定式矯齒器
傳統鐵線鋼篩是常用的固定式矯齒器,另外亦有其他物料如塑膠和陶瓷而製成的矯齒器。此類矯齒器技術發展成熟,適用於大部分矯齒情況,但因為矯齒器會吸附食物,較難維持口腔清潔。
傳統鐵線鋼篩由不銹鋼支架和粘結在牙齒外面的鋼絲組成。牙面貼上支架,再紮上金屬弓絲,當矯正金屬弓絲與矯正器連繫時,牙齒會隨金屬弓絲的形狀,慢慢移到預期位置。而固定式矯齒器又分為「外箍」及「內箍」。外箍的意思是將牙箍固定於牙齒外側,只要張嘴就可看見牙箍;相反,內箍是指牙箍固定於牙齒內側,較難被外人察覺。不論是「外箍」,還是「內箍」,皆不能自行取出矯齒器,所以被稱為固定式矯齒器。
使用固定式矯齒器,有時候也需要骨釘及橡筋的協助。
骨釘及橡筋:骨釘是指植入齒槽骨的臨時性植體,借此作為施力點。部分情況下如牙肉暴露、深咬、齒列需後退等,醫生會考慮落骨釘,為牙齒提供借力。而如果在牙箍上佩戴橡筋,就可以提供拉力,加速移動牙齒的過程,是矯正齒治療的重要一環。一般情況下,至少需要佩戴10-12小時。
活動式矯齒器
活動式矯齒器包括隱形牙套及功能性矯齒器。
隱形牙套根據牙齒形狀訂製,可以在吃飯、刷牙或使用牙線時取下,約每2星期換上新牙套,比傳統金屬牙箍更舒適,易於維持口腔清潔。另外,由於牙套是透明的,也較美觀。
但是患者需要自律,長時間配帶牙套,才能將牙齒矯正到理想位置,而且不是所有類型的牙齒問題都能用到隱形牙套,如嚴重病例或剝牙人士則無法使用。
而功能性矯齒器只會於特殊情況中使用,若小朋友骨骼生長需要幫助,例如下頜縮後,亦會用上功能性矯齒器,用作引導下頜的生長。
箍牙過程無論選擇那種箍牙方法,都要經過以下過程:
首先進行全面檢查,包括照X光等檢查牙齒,以便牙醫就牙齒情況作出分析,設計適合的療程。
如果牙齒太擠,更需要剝牙或磨牙以騰出足夠空間。
然後,牙醫會製作石膏模型,為患者度身訂造牙箍。
牙箍完成後,牙醫會為患者上箍,以確定佩戴合適。
戴上牙箍後,牙醫會為患者定期檢查牙齒移動進度和調校。
箍牙需要多長時間?整個療程大約6個月至3年,療程的長短視乎使用的箍牙方式、不同人牙齒的情況,以及矯齒的複雜程度。箍牙時的年紀亦有機會影響療程的長短,如選擇配戴固定式矯正器的兒童,由於需在換牙後才可矯齒,完成上下排牙齒的治療可能較長。
箍牙後的保養及狀況部分患者箍牙前要先剝牙而有疼痛或不適感。戴上牙箍,牙肉可能會有輕度腫脹,感到痺痛、痠軟。另外,箍牙會改善牙齒排列及咬合,同時有機會令顎骨位置變窄,有矯正面形及面骨的效果。
箍牙後不是一勞永逸,要好好保養,牙齒才不會「打回原形」及可以保持健康。
避免吃含糖食物和飲料,以及碳酸飲料。此外,粘性和硬性食物可能會損壞牙套,亦應該盡量避免。
每天早晚必須清洗牙齒矯正器及徹底清潔牙齒。
如使用活動牙齒矯正器,在不配戴時,必須把牙齒矯正器放在清水中。拆箍後仍然需要佩戴固定器,以確保令牙齒不會移位。
價錢大約要多少?會受甚麼影響?傳統牙箍一般由$20,000起,而隱形牙套,價錢或會更昂貴,平均由$40,000起。
市面上有部分新式隱形牙套只需 $14,980便能完成療程。當然,並非人人都適合使用新式隱形牙套,如果想知道自己是否適合此療程,建議諮詢專業意見,有部分牙科品牌提供門店免費口腔3D掃描預約服務,可以讓客人即時參考立體模擬圖,了解箍牙的需要和效果。
一般而言,療程費用受其複雜程度、需要移動牙齒數量、以及移動幅度等因素影響,若到私家牙醫診所接受治療,牙箍價格加上療程費用,有機會達$50,000以上。
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